Ретрогения - причины, симптомы, лечение

Ретрогения - одна из аномалий прикуса. Характерной особенностью лица пациентов с таким дефектом является выпуклость подназальной области и изъятие нижней губы. Подбородок становится уплощенным и утопленным, а нижняя часть лица - удлиненной. Каковы причины ретрогенности и как ее лечить?

Ретрогения - это нарушение прикуса, связанное с торможением предыдущего роста нижней челюсти, а также другими изменениями ее структуры, в том числе:

• укороченное тело нижней челюсти изогнуто вниз, в нижнем крае диафиза отчетливо ощущается вдавление, прямо перед увеличенным углом нижней челюсти, нижнечелюстная ветвь обычно укороченная бугристая бугристость, не развитая в чертах лица, за исключением уплощения и втягивания подбородка, удлинение нижней части лица иногда наблюдается, несмотря на значительный прикус компенсаторное удлинение переднеальвеолярного отдела нижней челюсти.

Ретрогения - причины.

Ретрогения - это порок развития, который усугубляется в результате перенесенного рахита. Вторая причина - артропатия височно-нижнечелюстных суставов. В этих случаях происходит ограничение или отмена поступательных движений нижней челюсти. Когда подвижность височно-нижнечелюстного сустава сохраняется, функциональный тест также отрицательный, потому что во время разгибательного движения прикус значительно раскрывается, и как черты лица, так и внутриротовые условия ухудшаются.

При синдроме Патау мы также можем наблюдать ретрогенизацию в сочетании с другими черепно-лицевыми деформациями.

Подразделение ретрогении.

Есть два типа ретрогении.

Функциональная ретрогения, при которой мышцы, отвечающие за втягивание нижней челюсти, слишком сильны. Эта ситуация приводит к втягиванию подбородка. Тем не менее, все еще можно установить его правильно, высунув челюсть пациентом. Морфологическая ретрогения, при которой подбородок уплощен и утоплен, расширяя нижнюю часть лица. Этот дефект вызван нарушением роста нижней челюсти. Это также может вызвать проблемы с произношением, если между резцами слишком большой промежуток.

Ретрогения у новорожденных.

В процессе роста нижняя челюсть увеличивается в размерах кпереди быстрее, чем верхняя челюсть. Наблюдаемая у новорожденного ретрогения уменьшается. Вертикальный рост нижней челюсти также является интенсивным, поэтому кость адаптируется к росту верхней челюсти. Разрушение зубов влияет на структуру нижней челюсти:

• угол нижней челюсти уменьшается, ветвь становится более вертикальной, ножка становится более горизонтальной.

В результате меняется и положение окклюзионной плоскости - у новорожденного она проходит через головку нижней челюсти, а после прорезывания первых зубов опускается.

Ретрогения - лечение.

Лечение морфологической спинки заключается в наложении на пациента ортодонтического аппарата. Однако этот метод не приводит к значительному улучшению черт лица и рассматривается как введение в дальнейшее лечение. Самый эффективный метод - остеотомия нижней челюсти. Он включает в себя мобилизацию костных сегментов, то есть отсечение костей специальными хирургическими инструментами.
Челюстно-лицевой хирург также может выполнить операцию на двух челюстях путем укорочения тела нижней челюсти и интраоперационного позиционирования челюсти по отношению к нижней челюсти с помощью ортодонта.

Ирена Карловска - Очерк современной ортодонтии, Медицинское издательство PZWL. Л. Крист - Челюстно-лицевая хирургия, Медицинское издательство PZWL.